北京中医白癜风 https://mip.yyk.99.com.cn/fengtai/68389/在动脉粥样硬化性心脏病（ASHD）患者中，他汀类药物可显著降低动脉粥样硬化性心血管事件的风险。相比之下，在维持性透析中对终末期肾病（ESKD）患者进行他汀类药物治疗的三项随机对照试验均未发现他汀类药物对心血管的益处[1,2,3]。因此，他汀类药物在ASHD透析患者中的作用仍然是该领域的一个主要空白。近日，发表在《美国心脏杂志》（AmericanHeartJournal，AHJ）上的一项研究[4]显示，在确诊为ASHD的透析患者中，他汀类药物对心血管事件的影响一般。
在这项观察性比较研究中，研究人员确定了,名接受透析治疗的成年ASHD患者，并使用倾向评分法将他汀类药物使用者与他汀类药物未使用者配对（n=46,匹配对），使用Cox模型来评估他汀类药物的使用与致命或非致命性心肌梗死（MI）、卒中和全因死亡率的关系。
在平均天内，他汀类药物使用者发生致命或非致命性MI或卒中的风险相似（HR=1；95%CI0.97-1.02），全因死亡率的风险略低（HR=0.96；95%CI0.94-0.98）。他汀类药物的使用也与前2年的全因死亡率/非致命性MI/卒中的风险适度降低相关（HR=0.9；95%CI0.88-0.91），但此后没有持续（HR=0.98；95%CI0.96-1.01）。
在接受透析的ESKD合并ASHD患者中，服用他汀类药物和不使用他汀类药物的患者发生致命或非致命性MI或卒中的风险相似。这些发现同样适用于年轻患者和等待肾移植的患者。研究人员表示，虽然观察到与全因死亡率之间的相关性很小，但这项非随机分析的主要结果为重新考虑他汀类药物在动脉粥样硬化性心血管事件二级预防中的作用提供了进一步的证据。
参考文献：1.C.Wanner,V.Krane,W.Marz,etal.Atorvastatininpatientswithtype2diabetesmellitusundergoinghemodialysis.NEnglJMed,(3)(),pp.-.2.B.C.Fellstrom,A.G.Jardine,R.E.Schmieder,etal.Rosuvastatinandcardiovasculareventsinpatientsundergoinghemodialysis.NEnglJMed,(14)(),pp.-.3.C.Baigent,M.J.Landray,C.Reith,etal.TheeffectsofloweringLDLcholesterolwithsimvastatinplusezetimibeinpatientswithchronickidneydisease(StudyofHeartandRenalProtection):arandomisedplacebo-controlledtrial.TheLancet,()(),pp.-.4.ShavadiaJS,etal.Statinsandatheroscleroticcardiovascularout