一表览尽CAP经验性抗菌治疗药物选择

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社区获得性肺炎(CAP)是临床常见的可以治愈的疾病,恰当选择抗感染药物和给药方法,及时实施初始经验性抗菌治疗,是社区获得性肺炎最重要的策略。然而,随着老龄化,以及细菌耐多药现象的日益突出,已成为目前CAP治疗中迫切需要解决的问题。版《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》给出了最新的初始经验性抗菌治疗方案。

一代头孢:头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄、头孢硫脒等

二代头孢:头孢呋辛、头孢孟多、头孢替安、头孢克洛、头孢丙烯等

三代头孢:(静脉)头孢曲松、头孢噻肟、头孢唑肟等;(口服)头孢地尼、头孢克肟、头孢泊污酯、头孢妥仑匹酯等

呼吸喹诺酮类:左氧氟沙星、莫西沙星、吉米沙星

氨基青霉素:阿莫西林、氨苄西林

青霉素类/酶抑制剂复合物:阿莫西林克拉维酸、阿莫西林舒巴坦、氨苄西林舒巴坦等

大环内酯类:阿奇霉素、克拉霉素、红霉素

有抗假单胞菌活性的喹诺酮类:环丙沙星、左氧氟沙星

有抗假单胞菌活性的β内酰胺类:头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、哌拉西林、哌拉西林他唑巴坦、替卡西林、替卡西林克拉维酸、头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南西司他丁、美罗培南、帕尼培南倍他米隆、比阿培南

头霉素类:头孢西丁、头孢美唑、头孢替坦、头孢米诺

氧头孢烯类:拉氧头孢、氟氧头孢

氨基糖苷类:阿米卡星、庆大霉素、依替米星、奈替米星、妥布霉素等

神经氨酸酶抑制剂:奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦

治疗MRSA肺炎的药物:万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、去甲万古霉素、头孢洛林

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来源:版《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》

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