什么药治疗白癜风 http://m.39.net/news/a_5885333.html4月最后一天，北京市医疗保障局通报了12起欺诈骗保典型案例。
涉及多方机构
根据通报，此次北京市医疗保障局公示的12起欺诈骗保典型案例中，参保人员违规案例6起；定点医疗机构违规案例3起；公司虚构劳动关系骗保案例1起；倒卖医保药品案例2起。在定点医疗机构3起案件中，通报医院，存在内部管理混乱、申报与实际不符等问题，医保部门给予该院中断执行协议六个月的处理，并追回违规费用。医院不仅违反医政管理规定，被卫生行政部门予以行政处罚，而且违反医保管理规定，造成医疗保险基金的损失，医保部门给予该院中断执行协议六个月的处理，并追回违规费用；医院存在弄虚作假，虚报异地参保人员费用，申报与实际不符，实际在院病人与登记住院病人数量不符，留存过期诊断试剂等问题，导致医疗保险基金损失，医保部门解除与该院签订的基本医疗保险服务协议，并追回违规费用。此外，还有多名欺诈骗保的行为人被采取刑事拘留和起诉。其中，一公司通过虚构与被代缴人的劳动关系，违规办理医疗保险、生育保险等社保服务，非法套取医保基金，公司实际负责人于某某等26人因涉嫌诈骗罪被依法采取刑事强制措施。犯罪嫌疑人高某某有偿将自己的社保卡提供给犯罪嫌疑人董某某使用，董某某使医院开取药品再进行倒卖，牟取非法利益，骗取医保基金，董某某、高某某因涉嫌诈骗罪已被检查机关依法移送起诉；犯罪嫌疑人韩某、范某某低价收购药品，后对外进行销售，赚取差价牟利，犯罪嫌疑人韩某、范某某因涉嫌非法经营罪已被检查机关依法移送起诉。欺诈骗保，一医药代表被处罚
医保作为社会保险的一种，旨在让群众看得起病，吃得起药，保得住健康。然而，除去北京医保局曝光的12起案件外，在4月23日，四川省医保局也公布了10则欺诈骗保的案件，其中某药企医药代表涉嫌伪造和篡改处方，伙同药房员工骗保。据通报内容，医药代表李某伙同该药房员工聂某在年度，另伪造处方66份，篡改处方34份，涉及67人人次，涉及报销医保基金.39元。为此，医疗保障局已按相关规定，追回医保基金.14元，并对机构员工聂某、医药代表李某收缴违约金.78元。而在2月24日，国家医保局公布的欺诈骗保中，欺医院院长、副院长、医院财务、医生、药师和药厂员工等多个角色。其中，仅“医院欺诈骗保案”中牵涉到的人员链条多达6个之多，医院内、外多人通过借用职工、居民、医院医保系统刷卡办理虚假住院，其中利益纠缠之复杂令人咋舌。骗保时代即将成为过去
从上述种种的违法案件来看，欺诈骗保行为屡禁不止的原因是多方面的，既包括监管制度体系不健全、约束机制不完善等客观因素制约，也有参医院、定点药店主观认识方面的问题。而行为人实施骗保，无非就是被“利益”所牵引，一旦利益双方或多方达成一致，结成同盟，那么将使得欺诈骗保更加方便。当然，高收益的同时也意味着高风险，以“医师骗保”为例，除了面临相应处罚外，还将被撤销医保医师资格，禁止开医保处方药品。国家在打击骗保行为中，也是出台多项措施来治理，如首部《医疗保障基金使用监督管理条例》于5月1日正式执行。在《条例》中，对欺诈骗保行为作出了明确的处罚机制，如诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书等有关资料，责令退回基金，处骗取金额2倍以上5倍以下罚款，责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医保基金使用的医药服务，直至解除服务协议、吊销执业资格。对定点医药机构因违法造成基金重大损失或者严重不良社会影响的，对其法定代表人或者主要负责人给予5年的从业限制，并由有关部门依法给予处分。另外，对侵占、挪用医疗保障基金的，规定了责令追回、没收违法所得、给予处分等。对医疗保障等行政部门工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，规定了相应的法律责任。可想而知，在多重政策重拳出击下，未来医保监管力度将会越来越趋于严格。三终端那些事儿中国医药第三终端领先资讯共享平台前沿热点、营销实战、行业趋势，共建第三终端干货交流圈！这里有医药营销总监地区群，大家可以进群交流呀！在进群之前广告、招聘、自媒体小伙伴就先不要进了哈，加下面