发病时的影像，报告正常
发病一周后的影像，小脑齿状核病变
治疗后的影像，距离发病17天，临床症状明显好转，接近正常
中药方子，山豆根15g
发病时，一周后，发病第17天，影响对比脑脊液检测正常
★男，年龄：35岁，
主因头晕、行走不稳2周入院。
于2周前因咽部不适在当地卫生所就诊，给开具中药汤剂，其中山豆根15g每剂，当晚20时服1次，于次日凌晨3时出现头晕、恶心、呕吐，感天旋地转，呕吐胃内容物5-6次，为胃内容物，解黄色稀糊样便1次，休息后无缓解，医院，查头颅MRI报告正常，给予对症治疗无好转，
发病一周后查头颅MRI提示双侧齿状核对称异常信号，给予对症治疗后患者病情逐渐好转，可在旁人搀扶下下地行走，头晕较前明显减轻，无视物旋转。
神经系统查体：双眼向左凝视出现水平眼震，双侧共济检查欠稳准，Romberg征睁目艮闭眼均阳性。头颅MRI示：双侧齿状核对称性异常信号，符合中毒改变，请结合临床。
诊疗经过：
入院后行腰椎穿刺术，测初压mmH20，末压80mmH20。脑脊液细胞学示：红细胞l/mm3，白细胞1/mm3，分类：淋巴细胞31%，单核细胞68.5%，嗜中性粒细胞0.5%。脑脊液生化：葡萄糖4.17mmol/L。发病17天后头颅MRI示：原双侧齿状核对称性异常信号较前明显好转。
入院后给予激素、高压氧等治疗，患者病情好转。
出院诊断：山豆根中毒
★小结
咽痛，服用山豆根很常见，计量多是15g，一般服用一两天即可出现临床症状，表现为恶心、呕吐，共济失调，但此时影像没有变化，注意询问病史，一周后即可出现影像改变，表现为小脑齿状核病变，提示注意影像复查。及时予以激素和高压氧治疗，轻者及时治疗效果印象还不错。
山豆根中毒不一定局限于小脑齿状核，可以合并或单纯底节区
警示：小心山豆根，可以有不可逆损害，致残！如下例：
男性，12岁，诊断：山豆根中毒
编辑：伊万
遇见
所有相遇都是久别重逢
??：山豆根中毒-图谱
??：（原创）山豆根中毒门.7.28日讨论于李神经会诊中心群
??：山豆根中毒，不要小瞧山豆根
??：总群主号--山豆根
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