国家医保局等相关部门组织的第五批国家组织药品集中带量采购昨天产生拟中选结果。61种拟采购药品采购成功，拟中选药品平均降价56%。按集采前价格计算，涉及公立医疗机构采购金额亿元，创下历次集采新高。
新华社资料图
此次采购，62种拟采购药品61个采购成功，是历次国家组织药品集采品种数量最多的一次。常用药品用药费用将明显降低，重大疾病用药费用将减轻，“带金销售”空间将进一步被挤压。
本次集采品种覆盖高血压、冠心病、糖尿病、抗过敏、抗感染、消化道疾病等常见病、慢性病用药以及肺癌、乳腺癌、结直肠癌等重大疾病用药，相关患者治疗费用将明显降低。从采购药品剂型看，注射剂的数量占本次集采品种总数的一半、涉及金额约占70%，成为主力剂型。记者从国家医保局获悉，本次集中采购有家企业的个产品参与投标，家企业的个产品获得拟中选资格。其中，10家外资企业的11个产品中选，家国内企业的个产品中选。外资中选企业数为历次集采最高。
国家医保局相关负责人介绍，本次集采在坚持“量价挂钩、招采合一”的基本原则和“国家组织、联盟采购、平台操作”工作机制的基础上，进一步微调完善规则，更加注重中选产品供应保障，进一步明确企业保障供应的责任，并引入确定备选企业的条款。同时，将企业的价格和招采信用评价情况纳入集采中选条款，对诚信经营、履约记录良好的企业予以支持，对失信违规、履约记录差的企业予以约束。此外，在质量方面，继续坚持以通过一致性评价作为仿制药参加集采的门槛。集采制度在质量、价格、供应、信用等方面的规定逐渐完善和平衡。
国家医保局成立以来，已开展5批药品集中带量采购，覆盖个品种，涉及市场容量达亿元。近期，大型临床真实世界研究也表明，中选仿制药疗效和原研药一致。国家医保局表示，按照常态化制度化开展药品集中带量采购工作的要求，今后，国家组织药品集中采购范围将持续扩大，以临床用药需求为导向，确保药品质量及供应，提高群众受益面和获得感。
解读
药品采购新政策能带来什么？
第五批国家组织药品集采为何有这么大的规模？对老百姓来说意味着什么？
■药品流标影响用药吗？
上海医保局医药价格和招标采购处处长龚波介绍，虽然对于集采来说，药品流标是个别现象，但也是一个常见问题。对于流标药品来说，患者不用医院里买不到，它只是不适用于带量采购的政策。而且流标的药品大部分都有同类替代产品，患者在临床上也有多种选择，所以大可不必担心。
■注射剂为何占比大？
龚波介绍，相对于平常用药，注射剂更多用于重症、急症以及一些住院患者使用。前几年药品一次性评价工作的进程主要集中在口服药上面，现在注射剂一次性评价工作进程加快之后，相应的药品品种就越来越多。另一方面，药企参加国家集采的积极性也在提高，他们对注射剂市场更加看重，因此竞争也越来越激烈，集采品种也越来越多。
■常用进口药逐渐平民化
龚波说，越来越多的外资企业参与中选对患者来说有很多好处，这意味着他们平时一直在用的进口药价格将会越来越平民化。外资企业积极参与，主要是看好我们国内市场，另外也是在担心市场份额减少。所以在这种竞争格局下，他们愿意出低价参与集采。希望以后越来越多的外资企业能参与进来，而且能够中选。
■药品价格降了质量没降
龚波介绍，药品带量采购政策中，药品的质量是底线，如果质量受到影响，那价格再便宜也不值。对于国家集采中选的仿制药品，我们在“4+7”城市集采试点时，医院等20个医院为主做过一个研究：历时两年，大概有11万病例积累，通过这两年多的研究，证明中选仿制药跟原研药临床疗效以及使用效果是等效的，不良反应在统计学上也没有太大差异。说明我们价格降低了，但质量没有下降。
■目标覆盖全部化学药品
龚波介绍，我们粗略估计，现在临床药品有多种，能覆盖所有采购金额的80%。在多种药当中，化学药品大概占种。现在国家集采品种主要也是针对化学药品，所以希望近阶段能把种化学药品尽量都纳入到集采当中。
■如何确保进医生处方？
龚波认为，首先要医院有绿色通道，不能再层层设卡；其次，医生对带量采购中选的药品要有认可度，带量采购的仿制药质量和原研药是一致的，医生的接受度提高后，就会认可国产仿制药；此外，对医疗机构使用中选产品有相应的考核机制，比如医疗机构科室或医生使用中选产品医院绩效考核，另外在处方点评、合理用药方面也会有相应的优先使用中选产品的规则；除此之外，医保部门也对同类品种但还没有带量采购的药品进行医保用量监测，如果医疗机构有不正常的采购行为，我们将及时指出并进行监督整改。
（原标题：第五批药品集采结果“出炉”规模金额创历次新高61种药品平均降价56%）
来源：北京晚报记者杨绪军、央视
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