白癜风是什么样症状的 http://pf.39.net/bdfyy/jdsb/181227/6746049.htmlT-DM1机制独特，临床表现优异，为改善HER2阳性乳腺癌BM治疗现状带来希望。乳腺癌脑转移（BM）患者预后较差，是临床面临的一大治疗挑战，针对HER2阳性乳腺癌合并BM的治疗模式不断在探索中。其中，T-DM1作为国内外首个获批用于HER2阳性乳腺癌的抗体药物偶联物（ADC），一系列临床研究均证实T-DM1针对HER2阳性乳腺癌BM患者获益显著，有望成为HER2阳性乳腺癌BM患者的全新治疗选择。
现状不佳，
HER2阳性乳腺癌BM治疗模式亟需进一步探索
佟仲生教授指出，乳腺癌是引起颅内转移病灶的第二大肿瘤，HER2阳性乳腺癌合并BM的发生率较高，并且随着病程发展，HER2阳性转移性乳腺癌（MBC）合并BM概率也呈现持续升高的趋势，如果患者病程足够长，最终约50%的患者会发生乳腺癌BM[1,2]。鉴于乳腺癌容易发生全身性进展，乳腺癌BM患者在局部治疗的同时更应重视全身疾病的控制。而既往全身治疗的疗效可能受到药物无法穿透血脑屏障、药物外排泵排除药物，以及产生获得性耐药等因素的限制。因此，患者一旦发生BM，病情发展迅速，且疗效不佳，总体预后较差[3]。近年来，越来越多研究数据表明[2]，抗HER2靶向治疗在继发于HER2阳性MBC的CNS转移患者中具有潜在作用。在几项前瞻性试验中，拉帕替尼单药或与卡培他滨联合，在HER2阳性CNS转移患者中表现出一定的活性。吡咯替尼可以推迟MBC患者出现BM的时间和延长BM患者的生存时间。此外，对于HER2阳性晚期乳腺癌BM患者，HER2CLMB研究表明，Tucatinib联合曲妥珠单抗和卡培他滨可以显著延长BM患者的中位无进展生存时间（mPFS，9.9个月vs.4.2个月）和中位总生存时间（mOS，18.1个月vs.12.0个月）。佟仲生教授强调，总体而言，在HER2阳性乳腺癌BM研究中，小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI）类药物取得了一系列进展。但整体生存获益仍有待提升，且受到药物可及性的影响，患者的治疗需求很大程度上仍未得到满足，临床亟需探索更好的治疗策略。循证丰富，多项临床研究证实
T-DM1针对HER2阳性乳腺癌BM患者获益显著
佟仲生教授表示，值得