初看标题，你大概猜到这是一个没有意义的讨论，但是我从来都不谈没有结论的问题，我国在hiv抗病毒药物研发方面现阶段依然处于托儿所水平，最早的核苷类药物上市于基本上三十几年前，也就是年左右就开始陆续使用，齐多夫定甚至于年就在美国上市，时至今日，我国依然处于核苷类药物的初级研发阶段，或许新上市的药物在疗效和血液半衰期方面优于30年之前，但是新瓶装老酒，还是那个味，说到底，也没蹦出苷类药物的范围。
关于非核苷类药物的实质，就是核苷类药物改良的，在分子式上稍微变化一下，就如同一首歌结尾处改了几个音，就变成了原创歌曲，核苷类药物改良一下，从新起个名字，就是创新药。纵观国际，目前主流的研发水平处于整合酶小分子口服药层次，甚至即将上市的衣壳类注射抑制剂抗体，很遗憾国内竟然刚有一个核苷类的新药上市，宣传口号遮遮掩掩，不敢明确的说这个药的血液半衰期是几个小时，三期做过多久人体试验，与哪个药物对比有至少非劣效性标准，耐药屏障有多高，只敢与治疗效果垫底的依非韦伦进行对比，我只是不明白为什么同处在一个班级，不跟班级的正数第一比，却喜欢跟倒数第一比。
情怀值千金，可不是体现在治疗效果方面，哪有人为了情怀买单牺牲健康，今时今日，已经是全球化的时代，患者不是傻子，不看书，不识字，你说什么就是什么，天天吃药的人会听一个从来没吃过药的人文字阐述?真有诚意，就真金白银的投入，请真正的科研人员，懂研发的人的来研究，而不是大搞地方保护主义，卖弄立场情怀走捷径，中国的电影在国产保护月票房几十亿，你问敢叫国际大片吗？
去年国产药进了医保好几种，为何不做一下市场调查，看看有几个患者用，跟唱戏的比嗓门，跟患者谈疗效，你说搞笑不搞笑，老话新说没新意，遮遮掩掩没诚意，空有形式没深意，地方保护没意义。
翻来复去的核苷类药物，就等于没有创新，翻来覆去一个药，名字都不变，从克数上剪掉一部分就叫创新？到底是为了方便患者，还是节约成本这不重要，重要的是既然都是核苷类药物，换个包装就要收费，这与诈骗有什么区别？
有人为情怀鼓掌，没人为情怀买单。
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