北京中医药大学党委书记谷晓红教授日前在首届樱花中西医结合论坛上,做了“疫情下对中医药高等教育的思考”的讲座,分享了疫情下对中医药高等教育的思考,提出应对当下疫情,中西医协同的成效显著,同时也应直面其中的问题与挑战,要抓紧对中医药高等教育存在的问题进行改革,用中国思维、中国式办法解决问题。今天跟各位老师和同学们进行交流的题目是《疫情下对中医药高等教育的思考》,请各位批评指正。一、要审时度势。中医药高等教育要立足于教育但不局限于教育。新冠疫情是百年未有之大疫,必然也带来百年未有的变局。我们看疫情背景下有哪些新的形势?在新冠防控救治中,中西医协同取得了非常显著的疗效,得到社会的广泛认同。国家发布的每一版新冠诊疗方案中均纳入了中医药诊疗。中医参与救治90%以上的新冠患者,并且具有非常显著的改善症状和救治重症的作用。包括被广泛使用的“三方三药”,还有“辨证施治”“一人一策、一人一方”,都显示出了中医药在新冠救治方面的独特优势。应对疫情大考,不仅考验着医术,更考验医德,见证中医药人的使命担当。支援湖北前线约五千名中医药人,还有在全国各地和海外大批的中医药从业者,医院的老师们、同道们,还有中医药学子,都主动投身疫情防控的各条战线,以实际行动来展示着中医药人的使命和担当,展示了中医特色的救治能力和中医人的大医精诚,向党和人民递交了一份中医药传承创新的出色答卷。党和人民也给予了我们高度的评价。我们的张伯礼院士成为了人民英雄。北京中医药大学的师生也积极投身到疫情防控工作中。我们多位专家参与了国务院的科技攻关组和国家中药管理局、北京市的专家顾问团队等等,医院新冠疫情临床救治。北中医第一时间组织编写出版新冠中医诊疗手册,由王琦国医大师牵头,这是在没有任何可参照的情况下开展的,我们把中医的精华、防控疫情的经验梳理呈现给临床医生去救治患者,的确在临床救治中起到了非常好的作用。医院46名医护人员作为国家中医医疗队支援武汉一线,京内外的8医院,多名医护人员坚守一线。我们还最早面向全市开通“新冠肺炎”线上咨询平台并制作大量的网络视频宣讲中医抗疫的经验和故事。同时坚持科技攻关拿到了许多的项目。还有余名北中医的学子在全国各地来参与到了疫情的联防联控,累计服务超4万小时。这些都彰显了中医药力量、中国力量。新冠防控的中国方案彰显出我们的文化自信和制度自信。经历新冠疫情的考验,我们可以看到,中医药的政策更加有力度,中药的发展更加受到重视,对高质量的中医药人才的需求和期望更加迫切。因此我们不仅要珍惜、发扬中医药在新冠防控防治过程的成绩和优势,更要直面问题。二、要慎思审问中医药的发展需要与时俱进,所以肯定成绩不是主要的,更重要的是要发现总结中医药事业与中医药高等教育存在的问题,这是事业不断发展的一个动力。经过这次大考中医药发展还是暴露出一些问题:一是尚未形成适应新时代的学科体系。正如韩济生院士和黄璐琦院士的报告所讲,新的学科体系的建立,我们要从不自觉要到自觉。现代中医药的高等教育和中医药学科的建设,已经有60多年的历史,但是我觉得现在处于新的发展时期,还应该有一个新的高度,新的理念,一定要有新的举措。我们只有直面问题,才能解决问题。二是缺乏高水平的研究平台和团队,虽然我们有许多国医大师、院士、全国名中医,还有岐黄学者的团队,但是从数量上还仍然不够,尤其是能迅速组合,专项攻坚的科研平台和团队数量不够。三是与现在国家整体需求相比,中医药服务能力和水平还需要进一步提高。目前中医药服务覆盖还没有达到20%,如何能实现中西医并重?首先要在数量提升,加大对中医药的政策支持和人才培养;同时要提升中医药人才解决临床实际问题的能力,我们有时候还欠缺。比如说在武汉前线,中医人敢不敢用ECMO?大部分人可能不会用。因为我们的课程没有教学生ECMO使用,甚至我们临床医学院大部分人不会用这个,这也说明了中医多学科交叉不充分,中西医结合不充分。在疫情防控当中,中医理念指导下的诊断方法和治疗方法还有很大的提升空间,中医在救治中的作用和优势还不是非常突出,包括一些中医非常有优势的慢病等等,说明我们人才队伍的整体实力还有薄弱之处。四是对中医药的认识和认同还不够。表现在我们疗效评价的数据证据欠缺,缺乏成熟的学理支撑,以及我们的沟通能力和对话能力还不够强。我们不能是王婆卖瓜,自己说自己好,得大家都说好,那才叫好,那才叫强。我们必须有切实有效的循证依据,有普适易懂的学理解释,这就要求中医药人必须具备好的沟通能力和对话能力。以上问题其实也反映出中医药高等教育存在的问题,那就是是中医药的人才培养体系还不够完整,课程体系需要继续梳理,课程体系还不够全面,导致培养的中医药人才胜任力还有短板。临床基地还有薄弱环节,临床实践是需要统筹规划,一以贯之的,从教育处开始,到学生临床实习的各个环节,我们的教研室是怎么建设的?如何从医疗到教学,临床查房和教学查房有什么区别?怎么给孩子们更好地指导?如何对下一步的深化改革当中如何进行战略的部署,如何加快中药相关学科和专业的建设,培养更多的中医人才,中西医结合的人才。从我个人来看,高等中医药教育64年的历史实际都是培养中西结合人才,包括在座的许多专家都是北中医的校友,都是中西医结合的典范,是真正能解决临床实际问题的人才。我谈这个是想说,我们中医人不能说我是搞中医的,你是搞中西结合,不是这个概念,我们所有人都在做中西结合,治病是不分中西医的,因为时代的发展和人民的需要,现在的我们都不是传统的中医,中西医需要双向融合,我理解的中西医结合,“西”不止于狭义的西医,应该是西医以及现代新技术、新方法,无论是诊疗手段还是治疗方法。所以我们应该是新医学人才或者叫中华医学人才,这也是与美国等西方医学体系培养的医学人才的不同之处。所以今天这个中心成立,就是要做这样一个伟大的事业,是令人鼓舞和敬佩的。三、要致知力行首先我们要紧跟时代需求。今年10月份刚出台了深化新时代教育评价改革总体的方案。北京中药大学在前些年已经开始改革临床职称的评审工作,开通绿色通道,不是看你发表多少SCI,而是要看你怎么看病的,你看好了哪些病,把你的几十个病例从大数据当中调出来,进行综合评价,看你诊断能力怎么样,你的治疗能力怎么样。同时我们在海内外招聘临床特聘专家,不唯学历,不唯论文,不唯课题经费,唯什么呢?唯医德和艺术,就这两唯。这也是契合了新时代教育评价的要求。今年9月份出台关于加快医学教育创新发展的指导意见,这个是非常重要的,它是要全面优化医学人才培养结构,全力提升院校医学人才的培养质量,深化住院医师培训和继续教育改革。还有去年的全国中药大会精神,我们往往记住了“传承精华,守正创新”,忘了前面还有半句话,就是“遵循中医药发展规律”,这是实践的前提。一是必须树立新理念,以更高的站位来坚定中医药自信。中医药对于“健康中国”战略目标的实现具有不可替代的优势和作用。它的独特优势在于全链条的,是