CSC2017长效强效降压药物是实现

目前,临床上存在多种血压监测方式,在高血压的诊断和治疗过程中所发挥的作用各有侧重,SPRINT研究也将一种新的血压监测方式即自动化诊室血压测量(AOBP)推入人们视野。在中华医学会第十九次全国心血管年会(CSC)上,《门诊》杂志特别邀请大连医院姜一农教授和中国医院徐峰教授从血压监测方式谈起,分析控制不同时段血压的重要性和意义,探讨实现24小时血压控制使患者更多获益的策略。

医师专访

INTERVIEW

《门诊》

请您谈谈不同血压测量方式(诊室血压、AOBP、家庭血压、24小时动态血压)的临床意义以及在临床高血压诊治中应该如何选择?

姜一农教授

目前临床应用最多的仍是普通的诊室血压测量。SPRINT研究所用AOBP部分去除了白大衣效应,所得血压较普通诊室血压更真实。该研究证实,AOBP收缩压(SBP)降至mmHg仍可获益,这与诊室血压SBPmmHg的目标值有一定差别,但考虑到测量方法差异,差别可能仅为5~10mmHg。在老年和易焦虑人群中,白大衣效应比较明显,AOBP可能更有价值。除AOBP外,临床上还有很多方法可去除白大衣效应影响,如家庭自测血压和动态血压监测。包括中国指南在内的众多指南,都有家庭自测血压的诊断和治疗目标值推荐,其对患者长期心血管预后的预测价值可能优于诊室血压。动态血压监测是目前血压测量的金标准,但基层还难以普及。最近一些远程血压测量方法渐入视野,未来随着互联网技术推广,或能提供更准确、更真实的血压。

《门诊》

明确了血压状况,就要选择适当的的降压策略,我们在临床选择降压策略时,主要遵循的原则有哪些?

徐峰教授

第一,高血压治疗无论选择哪种药物、哪种策略,降压达标是我们最为







































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