资料来源:
1.赵杨.慢性肾炎离尿毒症有多远[J].家庭医学(下半月),,(03):50-51.
2.蔡启德,林日英.尿毒症前期52例治疗体会[J].临床内科杂志,,(04):.
3.丁西满.尿毒症例的临床分析[J].天津医药,,(05):-.
居住在山东的贺杰是一位大货车司机,货车不仅仅是他的工作工具和休息场所,更承载着他全家的生计,32岁的贺杰正值壮年,他的精神十分好,也是十分能吃苦,因此对比同行他的收入也是遥遥领先,可是就是这样一个壮硕的小伙,在没有明显症状的情况下,短短几个月就变的面色黧黑,身形消瘦,最后还确诊了尿毒症,他怎么患上如此绝症的呢?
年5月贺杰接了一个大活,要将一车帝王蟹2天内运往湖北,时间紧急,贺杰开始加班加点的运送货物,一天多的不眠不休,贺杰终于完成了任务,此时的贺杰已经十分疲惫,而且还有点点感冒的症状,但看到到手的一叠叠钞票,贺杰还是为了庆祝饱喝了一顿啤酒,喝醉后爬上自己的大车,两眼一闭便失去意识了。
整整睡了有个一天一夜,贺杰才悠悠转醒,感冒的不适好像已经没有了,但此时他感觉膀胱都憋的快要爆炸,甚至有种麻木感,感觉小腹处的肉不属于自己了,他马上找到一个地方痛痛快快的进行了方便,排尿时常竟然持续了一分多钟。
一分钟过去,虽然尿液都排空了,腹部的胀满却没有消失,并且隐隐约约还有尿意,贺杰知道这次可真是憋的够厉害,也是喝了很多啤酒还一天多没排尿,没在睡梦中尿出来都算是奇迹了。
不过此时贺杰却发现,自己的下眼皮有微微的浮肿,而且双腿也有种沉重感,貌似也有一点点肿大,不过程度都不算严重,贺杰都当是宿醉后的影响,并没有放在心上,这便为后来恶性疾病的产生埋下了隐患。
虽然贺杰并不清楚自己出现了什么样的情况,但其实他现在已经出现慢性肾小球肾炎的症状了,水肿是这个病最明显的临床表现,而如果病情严重,则可能出现血尿蛋白尿的症状,尿液的特征是可能会泡沫增多这是因为尿液中富含蛋白质,而血尿则会让尿液看起来呈现赤红色。
贺杰有肾小球肾炎的原因也很简单,大货车司机本来是是操劳的活,经常的休息不足会导致肾脏的负担增加,导致肾小球肾炎的产生,并且贺杰还有着酗酒的恶习,虽然开车喝不了酒,但是每次完成任务都会喝大量的酒,本身酒精就对肾脏的代谢有影响,而短时间大量的液体进入身体也会导致肾脏不堪重负。
可惜贺杰却没有对此引起重视,他还是我行我素的酗酒,且疲劳驾驶,时常身上的水肿表现他都觉得是宿醉导致的,就这样,他的机会一次次的丢失,死神也慢慢的走到了他的面前。
年7月,又是一场宿醉过后,贺杰起床发现自己的双腿已经有了明显的水肿,而虽然尿意明显,但是站在小便池前半天也仅仅排出了一点点尿液,点点滴滴的就像是没关紧的水龙头,而更要命的是,走到早餐店前,看着泛着油光的小吃,贺杰只觉得一阵反胃恶性,胃部剧烈的蠕动过后,贺杰吐出了一些清稀的液体,像是酒和消化液的混合物。
早饭也没吃,贺杰回到床上休息,可此时躺也躺不安稳了,小腹处传来了剧烈的疼痛,贺杰只能拖着虚弱的身躯走到厕所,不一会,腹泻,并且还排出了血色粪便。其实这时候贺杰已经是肾衰竭导致的急性中毒反应了,电解质紊乱导致贺杰腹泻,而血小板的减少让腹泻的同时有便血的症状。
可惜这时候的贺杰还是觉得自己只是急性的肠胃炎,这时候他买了点治疗肠胃炎的药物希望缓解肠胃炎的急性症状,十分遗憾,连最后的机会贺杰都没有把握住,药不对症,症状自然没能缓解,几天都没有好好吃东西后,贺杰的意识都开始模糊了,而且腿也开始不受控制的颤抖起来。
终于他挣扎着起身医院,医生刚看到这个患者,便知道大事不妙了,此时的贺杰已经是面色晦暗,眼睑浮肿明显,如同一个泡发的猪头,并且能看到明显的色素沉着了,这是典型的尿毒症面容!
并且消瘦的体型,不受控制的肌肉抽搐,以及模糊的意识,都表明了这位患者肾衰竭已经非常严重了,随后检查发现,肌酐水平已经达到了μmolL了,远远超过了正常水平了,而临床上表明,大于μmolL便可以考虑是尿毒症的可能了,比还要高上一百,基本可以确定是尿毒症了。
为了确诊,又做了影像学的检查,肾脏的体积已经明显缩小了,贺杰确诊了尿毒症,需要马上进行透析,并且纠正紊乱的电解质平衡。贺杰对于这个结果却是十分不能接受:自己不痛不痒,怎么突然拉个肚子就变成尿毒症了?
医生仔细的了解了贺杰的情况,遗憾的表示,怎么会没有症状,早期的水肿都提醒你了,你却忽视了,而且也没有想着就医,尿毒症是十分狡猾的,只要你疏忽大意,他就会慢慢侵蚀你的肾脏,你的尿毒症都是拖出来的呀!
贺杰却表示,一个小小的水肿,又怎么可能引起人的重视,得尿毒症只能说是命不好,该得!医生摇摇头,又耐心的解释道:除了水肿,身体还会反映出这四个异常,如果出现了这四个异常现象,则一定要及时就医,以免延误治疗时机,造成肾衰竭严重,需要终身透析...
订阅解锁TA的全部专属内容