颈椎病可能是困扰大多数人的一种常见病,说起颈椎病的症状,大家就更加熟悉了,不外乎就是伴有颈肩痛,伴头晕、头痛,严重的可能会出现手足麻痹等症状了,似乎大家对颈椎病的认识都比较深入。
然而,正是因为这些对颈椎病“常规性”的认识,让大家完全忽略了颈椎病其实分为六大类类型,各自危害性不同,而其中一种叫“脊髓型颈椎病”,在颈椎病患者的占比中达到15%,是颈椎病类型中危害最大的一种。常见于40岁以上人群,多发于50-55岁的中老年人,且起病隐匿致残率高。
▼脊髓型颈椎病的危害及治疗
因汽车追尾外伤差点高位截瘫
在狗血韩剧中我们经常能看到主角因为车祸失忆、变成植物人,但今天故事中这位主人公就因为脊髓型颈椎病,加上车祸碰撞导致颈椎压迫脊髓。
耿先生今年53岁,因为汽车追尾碰撞被紧急送至医院。耿先生车祸后全身疼痛,轻触皮肤后,出现疼痛难忍,有触电感。左侧肢体不能自主活动,功能丧失,右侧肢体不能抬离床面,无法站立及行走,同时受伤后出现呼吸费力感,也就是我们通常所说的高位截瘫。
▼磁共振正常颈椎脊髓面
▼磁共振耿先生颈椎压迫下脊髓
颈椎管狭窄,脊髓受压间断变细
通过影像学检查发现颈椎无骨折脱位,颈脊髓损伤导致四肢不全瘫。后来骨二科医生了解到,在此次车祸前,医院就诊,检查发现自己患有脊髓型颈椎病,但因为颈椎没有明显压迫脊髓,所以当时并未手术治疗。
检查结果确认后,骨二科组织科室医生讨论后,积极和患者及家属沟通治疗方式,保守治疗患者会出现瘫痪情况,出现长期卧床、生活不能自理的情况。同时,脊髓长期压迫后会出现脊髓水肿、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病等综合型并发症。手术治疗可以尽量保障患者日后生活可以自理,减轻家庭负担。
从耿先生入院到手术间的18个小时,出现血压骤降等危急情况,在ICU采取紧急治疗措施稳定病情后,第二天早上,在吴起宁教授和骨二科任国文主任的努力下,为患者实施了手术。术后转入ICU24小时后无不良反应转入骨二科普通病房,第二天四肢即可抬离床面。
▼手术后耿先生颈椎X线
脊髓型颈椎病的患病表现
通常患者发病初期症状不明显,表现为普通颈椎病的症状,如颈肩痛伴头晕、呕吐等,有的患者会出现手脚麻痹,容易以为是神经性疾病问题,而在神经内科就诊导致延误病情可能。
随着病程的发展,患者脚麻木的情况逐渐严重,开始出现双下肢走路不稳,好似踩在雪地里,一脚深一脚浅,后出现双下肢僵硬不听使唤、走路困难,双侧上肢发麻,手的握力减弱,灵活性降低,物品容易掉落,同时出现胸、腹部感觉像被绳子绑住一样,最后逐渐发展为双手不灵活等情况。
上述症状加重的同时,可能会出现便秘、排尿困难与尿潴留或尿失禁症状,或卧床不起,也可并发头昏、眼花、吞咽困难,面部出汗异常等交感神经症状。如果有上述的表现,医院的脊柱外科专科检查。
脊髓型颈椎病的治疗建议
脊髓型颈椎病患者的颈部脆弱,当受到轻微外力撞击的时,有可能导致不全瘫痪甚至完全瘫痪,所以确诊脊髓型颈椎病后应尽快就医,手术治疗。
脊髓型颈椎病除非极早期可药物治疗,一般只有手术治疗才有效果。脊髓型颈椎病并不可怕,治疗的关键在于一医院就诊。
颈椎病的日常预防小贴士
颈椎病已经发展为一种极为普遍的疾病,对于颈椎病的预防需要从20岁做起。主要高发人群在久坐族与低头族。在日常工作学习中,多参与一些体育运动,如打打羽毛球、游泳等,对颈椎都有一定的保护作用,同时连续伏案工作或者看手机的时间不要超过45分钟,每45分钟起来活动一下,做一下颈椎保健操,最简单的保健操就是用头写“米”字。
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