臭氧自体血回输治疗急性脑梗死期对血糖影响的对照分析
武肖娜彭凯润△张涛刘晓燕黎振医院神经内科广州
[摘要]目的研究臭氧自体血回输治疗急性脑梗死对血糖的影响。方法将例患者分为正常血糖组和高血糖组，2组均使用臭氧自体血回输治疗急性脑梗死。结果治疗10d后正常血糖组与高血糖组的NIHSS评分和MRS指数的降低程度比较差异有统计学意义(P0.05)；治疗i0d后正常血糖组与高血糖组血浆的NO、SOD含量相比明显增加，差异有统计学意义(F=6.12，P0.05；F=26.82，P0.01)；正常血糖组与高血糖组血浆MDA含量相比，含量减少，差异有统计学意义(F=35.81，P0.01)；正常血糖组总有效率明显高于高血糖组(P0.01)。结论臭氧自体血回输治疗急性脑梗死，可明显改善急性脑梗死患者的神经功能缺损评分和精神状态，缩短急性脑梗死患者治疗时间，减少术后并发症，具有良好的临床治疗效果，值得推广应用。
急性脑梗死具有高病死率、高发病率、高致残率等特点，一直是国内外内科急诊的重点难题。尤其是高血糖患者会增加急性脑梗死的病死率和致残率，有效控制血糖水平能减少急性脑梗死的病死率和致残率。我院使用臭氧自体血回输治疗急性脑梗死，取得良好的效果。现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院-01~-12收治的急性脑梗死患者例为研究对象，男例，女62例；年龄55～85岁，平均(70±15)岁；在急性脑梗死患者人院后24h进行空腹血糖鉴定，按血糖测定结果分为：高血糖患者、空腹血糖(10.89±1.08)mmol/L，正常血糖患者：空腹血糖(4.56±0.68))mmol/I。
1.2方法将所有患者分为正常血糖组和高血糖组2组，每组例，2组患者均使用臭氧自体血回输治疗急性脑梗死：选用德国卡特医用臭氧治疗仪，从急性脑梗死患者的肘静脉中抽取自体血mI。置于回输专业输血袋中，与预先设定臭氧浓度(47ug/ml)按1：1比例混合，5～10min与血液充分臭氧化后，于15min内将血液回输患者体内。
1.3评定标准依照NIHSS评分和MRS指数对高血糖组和正常血糖组患者进行l临床功能缺损评分，并评价疗效：基本痊愈：病残程度为0级，功能缺损评分减少91～%；显著进步：病残程度为1～3级，功能缺损评分减少46～90%；进步：功能缺损评分减少18～45%；无效：功能缺损评分减少17%左右；恶化：功能缺损评分增多18%以上；死亡。1.4统计学方法笔者采用SPSS20.0统计软件包对本文数据进行统计分析，计量资料以(x±s)表示，组问比较采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。
2结果治疗前正常血糖组与高血糖组NIHSS评分和MRS指数比较差异无统计学意义(t值分别为0.22、0.；P0.05)；治疗10d后正常血糖组与高血糖组NIHSS评分和MRS指数降低程度差异有统计学意义(P0.05)；正常血糖组总有效率明显高于高血糖组，差异有统计学意义(P＜0.01)。治疗前，正常血糖组与高血糖组血浆的SOD、NO、MDA含量相比无明显差异(t值分别为-0.92、-0.26、0.21，P0.05)，治疗10d后正常血糖组与高血糖组血浆的NO、SOD含量相比明显增加，2组比较差异有统计学意义(F=6.12，P0.05；F=26.82，P0.01)；血浆ＭＤＡ含量相比，含量均减少，差异有统计学意义(F＝35.81，P0.01)。见图1~图3、表1~3。
注：图左侧为高血糖组，图右侧为正常血糖组图１血浆SOD变化注：图左侧为高血糖组，图右侧为正常血糖组图２血浆MDA变化注：图左侧为高血糖组，图右侧为正常血糖组图３血浆NO变化
３讨论
急性脑梗死与高血糖密切相关，高血糖作为内科急诊疾病中一种独立危险因素，已得到医务工作者的公认[6]。据文献记载，高血糖合并急性脑梗死的发病率是正常血糖病患的2倍之多[7]。根据以上结果，笔者发现高血糖急性脑梗死的治疗效果和预后情况，明显低于正常血糖组。因此，笔者建议应重视发病时的血糖监测，尤其是无糖尿病史的急性脑梗死患者，患者发病时血糖的高低，直接影响患者的治疗效果和预后，所以对于血糖的检测一定要给予高度哪里白癜风医院好哪里白癜风医院好
