守护生命从“心”开始,文章摘自科技文摘报年3月17日两会特刊,讲述的是一位医者的妙手仁心。
导语:心脑血管疾病是一种严重威胁人类健康,特别是50岁以上中老年人健康的常见病,具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多”的特点。世界卫生组织数据统计,心脑血管疾病已成为威胁人类健康的“头号杀手”,全世界每年死于这一类疾病的人数高达万人。目前,我国的心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人,死于心脑血管疾病的患者也达到了万人,占到我国每年总死亡病因的51%,而幸存者也在不同程度丧失了劳动能力,严重影响到正常生活。因此,研究和攻克心脑血管疾病,是关爱健康、还生命以尊严的大事。世界各国均在该领域投入了大量的人力、物力。在我国,也有一大批科学家矢志于此,坚持向心脑血管疾病进军。医院副院长高海青教授就是他们当中的成就卓著者。
专注医学四十载
高海青,中共党员,山东大学教授,博士研究生导师,医院副院长,主任医师,医院老年病科主任,山东省心血管蛋白质组学重点实验室主任。兼任中华医学会老年医学专业委员会委员,中华医学会骨矿与骨质疏松专业委员会委员,中国老年医学联盟副主席,中国医师协会全科医学分会副会长,中国无创心功能研究会副主任委员,中国老年学会心脑血管专业委员会常务委员,中国康复医学会心脏康复专业委员会常务委员,中国老年医学研究会常务委员,国家自然科学基金委特邀评审专家,山东省老年学会副会长,山东省卫生保健协会会长,山东省医学会骨矿与骨质疏松专业委员会主任委员,山东省医学会老年医学专业委员会名誉主任委员,山东省慢性非传染疾病防治专家委员会心脑血管疾病防治学组组长,山东省心功能研究会会长,山东省微量元素科学研究会理事长,山东省保健委员会专家咨询委员会副主任,山东省中西医结合学会副会长,山东省药学会常务理事,山东省药理学会临床药理专业委员会主任委员,《中华老年医学杂志》副主编,《山东大学学报医学版》常务编委,《山东医药》内科编委会副主任,《中华骨矿盐与骨质疏松杂志》、《国际心血管病杂志》、《国外医学老年医学分册》、《中华老年心脑血管病杂志》等杂志编委,《Proteomics》、《JCardiovascPharmacol》、《IntJCardiol》等杂志评审专家等职,享受国务院政府特殊津贴。
上世纪60年代末期,年轻的高海青参加了工作。在那个年代里,他以火一样的热情投入到工作当中,全心全意为人民服务,为祖国的需要而奋斗,同时,在繁忙的工作间隙,更是从没有放松过对自我的要求,坚持利用一点一滴的时间学习、自我提升。因为聪颖好学,刻苦努力,他得到了进入大学学习的机会,并在年9月顺利毕业于青海医学院医疗系。
毕业后的高海青于年9月调医院任内科住院医师。年任医院中心实验室副主任,从年4月起担任医院心内科主治医师,年任医院干部保健科副主任,年5月任医院副主任医师,年遴选为硕士生导师,年任医院副院长兼干部保健科副主任,年晋升为主任医师,年4月任医院副院长兼干部保健科主任,年遴选为博士生导师,年兼任医院药学部主任。
在医学的天地里,高海青教授已经奋斗了四十年。四十载的岁月,他从风华正茂的年轻人到两鬓沧桑,历经风雨而志向不改,始终保持了在临床工作中开阔的思维,坚持屹立在医学的前沿。为了这份事业,他一直在医学的高峰上勇敢攀岩,专注于心脑血管疾病的探索与钻研,为给更多病人带去生的希望而奋斗。
泛舟医海雄心在
在诸多自然科学门类中,医学因为事关人身健康安全而与人类的关系最为密切。高海青教授正是凭借着一颗医者的悲天悯人之心,肩挑起了为患者生命健康而战的重任,扬帆于医海,乘风破浪,以精湛的医术和创新性思维成就雄心壮志。
过去将近四十年的时光中,高海青教授一直从事心血管内科及老年病的临床、教学和科研工作,他的临床专长及研究主攻方向包括:冠心病的病因学研究及一、二级预防;高血压病发病机理及防治研究;动脉粥样硬化的发生机理及干预措施研究;新型天然心血管药物靶位筛选的临床和基础研究;远程心电监护的研发和临床应用;医学网络信息化平台建设等。
高海青教授说,心脑血管疾病包括冠心病、高血压、脑卒中,高脂血症等。其病因基础主要是动脉硬化。动脉硬化即动脉血管内壁有脂肪、胆固醇等沉积,形成脂质斑块并伴随着纤维组织的形成与钙化及局部炎症的过度表达等病理改变。这种病理变化发生在心脏冠状动脉时则形成冠心病(常见心绞痛、心肌梗死及急性突发事件包括心源性猝死)。从正常动脉到无症状的动脉粥样硬化、动脉管腔狭窄,这种演变往往需要十余年到几十年的时间。但从无症状的动脉硬化到有症状的动脉硬化事件,如冠心病或脑中风,则只需要几分钟。很多病人因毫无先兆和思想准备,也无预防的知识和措施,所以突发事件死亡率很高。另外吸烟、不合理的膳食结构、缺乏必要的运动、肥胖,心理紧张及心理压力、遗传等因素都可以促进动脉粥样硬化的发生。
他特别强调指出,每年我国死于心脑血管疾病的人数达到多万,其中70%以上是发生在社会和家庭的突发心血管急性事件,由于缺乏事件防治知识和有效措施而失去宝贵的早期救治时间而导致死亡。早期发现心电异常先兆,及时采取预警措施是防止突发心血管急性事件死亡的有效措施。因此,远程监控系统负有重要使命,其综合应用心电学、远程医学、通讯信息学、计算机科学等多学科交叉以及利用先进的网络技术、心电数据智能分析技术、系统数据库管理等多项技术,依据我国医疗法规和行业规范构建跨区域覆盖乡镇社区的心脏监护网络,将心血管病院内诊疗延伸到院外预防,能早期发现心血管病,进行早期干预,从源头上控制了心血管事件的发生,极大降低了心血管病的死亡率和致残率,减少了晚期治疗造成的高额医疗费用。
为此,他所领导的团队在国内率先创立了心脏远程监护中心,该中心的建成代表了我国心电远程监护领域和技术发展的最高水平,写下了我国远程医疗发展史上最为浓重有力的一笔。是互联网+与医疗结合成功的典范。同时,远程医疗还可解决社区医疗资源与人员的不足,充分优化医疗资源,在一定程度上缓解患者“看病难”、“看病贵”的问题。除此之外,还积极响应了“优化城市医疗卫生资源配置,重点发展基层社区卫生服务,落实经费保障措施,方便群众看病就医”的医疗发展方向,具有鲜明的时代特点,还拥有良好的社会效益和经济效益。
迄今为止,医院已经成功为数十万例患者提供了远程监测服务,分别对恶性室性心律失常高危病例、心肌缺血、冠心病PTCA术后随访、心源性晕厥的鉴别诊断、起搏器随访、患者转运、手术中监护、干部保健监测、患者心理影响、以及心脏远程监测费用和效益分析进行了详尽研究,具有良好的实用性,已成功救治了数千例心血管急性事件患者的生命。医院还在山东省、海南省等地建立了近百家分中心(站),形成了省-县-乡三级网络覆盖的心脏远程移动监护体系,有效地促进了我国心血管疾病预防技术的发展和进步。
与此同时,高医院引进与开展了动态心电图监测、动态血压监测、骨质疏松症的诊断和治疗、无创心功能检查、电子胃肠镜检查,PWV动脉粥样硬化早期诊断和睡眠IHOLTER等多项诊疗技术。他还进一步介绍,iHolter是我国自主创新发明的应用移动互联网络的心脏远程移动监测技术,在全球移动互联网范围内,能够跟踪监测患者心脏的电生理异常变化,及时发现危及生命安全的问题,将患者信息通过互联网发送到我院,得到分析诊断和处理,多年的临床应用中抢救成功大量的患者,已经远程监测数十万例次各类心血管病患者,成功抢救了数千名突发急性心血管事件的患者,实现了早期发现,及时救治,大大提高了临床心血管疾病的诊治水平,减少20%左右的医疗费用,年还为山东省赴西藏人士提供了监测服务。年1月份开启的欧洲漫游移动监测是距离最长的数据传输,远在异国他乡的患者同样可以得到快捷的诊断处理。
技术创新为众生
当今时代,心脑血管疾病已对人类健康产生了十分严峻的威胁,也令很多医者束手无策。但是国内外的医学界普遍有观点认为,如果能够在动脉硬化发生的早期及早检测到动脉僵硬度的改变,完全可以通过药物或者合理的饮食来逆转动脉硬化的发展。由此说明,提升动脉硬化早期检测至关重要。
基于此,高海青教授带领研究团队在国际公认的动脉僵硬度的评价方法PWV检测指导下完成的“脉搏波速度在动脉粥样硬化相关性疾病的临床研究”,对脉搏波速度正常参照值的建立、影响因素和临床应用价值等进行了广泛而深入细致的研究,具有重要突破,总体研究达到国际领先水平。
高海清教授十分重视研究成果的临床应用,他总是说,不仅要实现医术、医技上的突破创新,跟随时代的发展有所开拓,更要让成果切实地为患者带去福祉。只有能在临床应用上体现其价值的成果,才是真正有意义、有价值的。他的该项研究成果与临床应用紧密结合,工作系统性强,是一次创新价值极强的成就。该研究内容已经以论文的形式发表,其中发表在本领域主流SCI刊物上多篇,国家核心期刊上6篇,并先后多次进行全国学术会议交流和专题演讲,得到同行的高度评价。年,高海青等完成的“脉搏波速度在动脉粥样硬化相关性疾病的临床研究”获得山东省自然科学学术创新奖一等奖。
他们的这项研究成果推动了本学科的发展,为早期发现血管病变的进展提供了重要科学依据。
然而,高海青教授的目光远不止于此,他为患者奉献的决心也绝不局限在这里。医院干部保健科(老年病科)是集医疗、教学、科研为一体的综合性业务科室,也是山东省老年医学基地及山东省重点保健基地,临床医学博士点。在科室内,高海清教授创新管理体系,积极引入鼓励与竞争机制,形成了良好的学术氛围和温暖的人文环境。在他们的共同努力下,年入选国家卫计委老年医学临床重点学科建设项目。
作为山东省老年病学术带头人,高海青教授在管理干部保健科的同时先后创立了山东省首个老年医学硕士、博士点,博士后流动站,并在山东大学开设了老年医学课程。他不仅潜心科研,更把大量的心血和精力投入在了为本专业培养新一代的后继人才上。现已指导博士后多人、博士生数十人、硕士生近百人,为医院培养了大批老年医学领域内的优秀人才。
为积极给病患服务,高教授还曾多次组织和协调高级干部的大型综合会诊,指挥、调度、决策科学有效,在做好老干部保健工作方面积累了丰富的经验,多次受到上级有关部门和领导的表扬与嘉奖。他积极参加各种公益活动,积极组织和参加各种医疗队,年曾率山东省医疗队赴长江抗洪一线,胜利完成抗洪任务,受到江泽民总书记的亲切接见。还曾多次获全国和省卫生系统先进工作者的荣誉称号,荣立国家三等功1次,省级二等功2次。
为了毕生热爱的专业,挽救更多的患者与家庭,让老年病人得到有效的治疗与照顾,使病人能够回归家庭与社会,用智慧和双手帮助更多的人,为社会和国家公益事业贡献力量,高海青教授仿佛从来不知疲倦。科研创新是他守护生命的方式,患者是他永远放在心上的牵挂。高海青教授用满腔热忱和不懈前行的执着,书写着一曲属于医者大爱的传奇。
图为高海青院长(右二)亲自探访患者
学术与管理共同创新
近些年来,高海青教授共承担并完成了多项国家科技重大专项、国际重点合作及国际合作项目、国家自然科学基金项目、国家九五科技攻关项目以及省部级重点项目。做为首席科学家承担国务院国家重大科技专项临床心血管药物平台建设,其他项目主要包括跨区域社区心脏急性事件的远程监护系统及应用推广、天然药物葡萄子原花青素抗糖尿病血管重塑作用靶点及分子机制研究、动脉粥样硬化相关抗原负载基因修饰树突状细胞诱导特性免疫耐受、心脏远程移动监护网络在心血管事件防范中的临床应用、山东省社区医疗心脏远程监护网络、心脏远程移动监护网络在干部保健心脏心血管事件防范中的临床应用和心电数据挖掘、医学动物转基因技术及基因敲除技术体系的研究等,其中“利用蛋白质组学技术筛选强心苷药物作用靶位的方法”、“一种基于广域网的电生理数据远程移动监测方法及装置”等多项专利获得美国,澳大利亚,韩国,我国及台湾地区专利授权。多项成果获省部级科技进步奖,其中包括山东省技术发明一等奖等。
此外,近五年来,高海青教授还在国内国际重要学术期刊发表论文一百多篇,其中60余篇被SCI收录,尤其在天然药物抗衰老和慢病预防等研究领域处于国际领先水平。多年的基础研究和临床经验积累已逐渐形成特点鲜明的临床研究方向。他还在繁忙的科研、临床工作之余坚持笔耕不辍,先后出版了包括《葡萄多酚-防病抗衰植物有效成分》、《冠状动脉疾病与侧枝循环》、《自然科学向导丛书》、《静脉药物配置中心与静脉药物治疗》,《心血管蛋白组学》,《葡萄多酚的基础与临床》在内的诸多专著,做为副主编参与编写我国全科医学和老年医学规培教材,内科学老年分册等教材。同时,高教授多次受邀参加国际学术会议、多次负责主办全国性学术会议,并多次在国内外的学术会议上作专题报告,在我国老年医学和心血管内科等专业学术领域有重大影响。
关于心脏病的预防方面。他着重介绍说,预防心脏疾病,关键在于爱“心”意识和良好的生活习惯。例如:很多人被确诊为冠心病时实际上已患病很长时间了,这不仅对心脏结构和功能产生了不可逆的损害,而且也失去了早期控制和治疗冠心病的良好时机。冠心病是中老年人群的高发病,进入这一年龄段的人,应有意识对这一疾病进行重点防患,做到早期发现和早期干预治疗。建议老年人要定期健康检查,如经常测量血压,不定期的做心电图等。如有心脏不适应早期就医,防止病情进展;若同时合并有高血压,糖尿病等病者更应早期系统治疗;均衡营养,勿暴饮暴食;适当运动,勿过劳;戒烟,控酒;保持精神心态平和,充分休息及足够睡眠;解除心理压力,避免紧张不安情绪等。
年3月,在IBM论坛智慧医疗分论坛上,高教授针对“看病难看病贵”问题提出来解决方案——“可以将信息化建设作为一个突破口”。他认为,医院信息化建设90%的力量都使在了院内,医院确实也做得不错,但从解决看病难、看病贵的问题上来说,如果将医疗信息化建设经费用在院外的服务和建设上可能会更有效地解决问题。
他表示,医院曾在每天的门诊患者中做过一次调查,发现60%的患者是常见病和多发病,20%患者是所谓的疑难杂症,还有20%是可来可不来的,起码有60%的医院来,指出这一部分患者完全可以通过另外医院得到诊疗。医院提出的“网络医学”即是有效解决方案的一种,医院网络医学平台将基层医疗机构和患者个体紧密联系在一起,医院的优质资源能够覆盖到网络覆盖的任何地区和家庭,医院与医院,医院与患者的联系和沟通的环境平台,大大方便病人的就医环境,医院的服务管理水平。
高海青教授指出,医院虽然得到了政府的支持,配备了CT等高端医疗设备,但最重要的问题,谁来帮他们引进人才。医院网络医疗系统就能很好地解决这一问题。医院对基层医院伸出援手,基层看不了的病,医院的专家教授通过网络来咨询,同时医院培养人才。他介绍说,到目前为止,医院已经为基层的镇、县医院诊断了数万例患者,效果均非常满意。医院网络医学中心提出,下一步的服务口号是——“宽带网络走到哪里,我们的服务就跟到哪里。”
实现学术与管理的共同创新,造福于社会,是高海青教授不变的心愿,更是他前进的动力之源。