编者按：针对肿瘤的靶向治疗药，研发成本很大，一向卖的很贵。但人的生命价值在亲人面前是不可衡量的，所以都想用最好的药，最先进的药，心情是可以理解的。但是对于价格，大多数家庭很难承受，特别是高额的关税，大大抬高了药价。网上兴起一股代购潮，但是良莠难辨。国家从5月1日起将进口药关税下降为0，按理说很多人不用再去网上淘了，但实际中印度版抗癌药仍然大行其道。大家都知道印度版药是无专利授权的仿制药，说白了是“违法药”。在这块法律与人权不好评判，但是网上大多卖的是假药，请一定要擦亮眼睛，别耽误了亲人的病情。
从印度购买易瑞沙，每个月的价格是元供图/东方IC
近日，国家食药总局发文再次明确，抗癌药均为处方药，根据《互联网药品交易服务审批暂行规定》，我国境内互联网也禁止销售处方药。并提示消费者，不要通过网络购买海外代购抗癌药，以免上当受骗，威胁生命健康。北京青年报记者调查发现，尽管受到药监部门的“严打”，但此类药品的海外代购仍难以禁止，特别是平价的“印度版”抗癌药更是代购热点。
事件
官方通报称海外代购抗癌药均为假药
日前，国家食品药品监管总局通报称，一些商家在互联网上宣称通过海外代购向国内低价销售印度版“易瑞沙”等抗癌药。这类药品在外包装上没有标识进口药品注册证号，其外包装、标签、说明书上均无中文标识，且销售价格仅为合法“易瑞沙”的十分之一。
经查，这类药品未经国家食品药品监管总局批准，多为不法分子仿冒国外知名药品在国内黑窝点生产，或通过国外个人购买来源不明的药品邮寄回国销售，均为假药。
国家食品药品监管总局提醒消费者，不要盲目购买使用这类药品，以免上当受骗，威胁生命健康。
实情
海外代购抗癌药99.9%都非原厂药
年全球最畅销的20种抗肿瘤药物中，靶向抗肿瘤药物占据了11个席位，包括5个单抗和6个小分子靶向药物。年全球最畅销抗肿瘤药物TOP20中的靶向药物市场销售规模合计.78亿美元，占到抗肿瘤药物TOP20的64.45%。
所谓海外代购抗癌药品，99.9%都并非是境外正规渠道购买的原厂药。因为，发达国家的药品都有严格的监管措施，靶向药属于处方药品，并非花钱就能买到。
一位资深医药销售人员介绍说，海外买药一般分几种情况。第一种是国内的高收入人群，到美国、日本等发达国家就医后，获得处方，可购买国外已上市、在中国境内获准上市的新药，或者是参加一些正在研制药品的实验机会，而这种情况占比不足千分之一。第二种情况，是国内患者通过互联网或其他渠道，购买印度版的抗癌药品，这些药主要是对已获得专利的医药巨头的拳头产品仿冒，然后以低廉的价格销售。有一定有效成分，但没有原厂质量好。还有一种最坏的可能，之前也有媒体曝光过，一些不法分子制售完全无有效成分的淀粉药。
现状
大部分病人用不起靶向药物
医院副院长徐瑞华曾表示，高价妨碍了靶向药物发挥作用，肺癌患者里，适合靶向药物的病人目前有90%用不起靶向药物。
曾医院的住院肺癌患者做过经济负担研究，发现研究对象的年人均总费用为15万元。肺癌给患者个人、家庭及社会造成的经济负担是巨大的，其中由直接医疗费用引起的经济负担最重。
晚期癌症患者魏先生的女儿小魏告诉北青报记者，父亲患有肺癌，医院诊断为肺癌四期，经过在医院进行了血液和组织的基因检测，符合吃靶向药的各项条件。一位肿瘤科专家医生直言不讳地告诉小魏，四期肺癌已无治愈可能，医学只能帮助患者延缓生命。过去一线治疗方案只有化疗，最新的治疗方案加入了易瑞沙、特罗凯等靶向药的治疗，可以有效地增加无疾病进展期的生存时间。
医院或稍微大点的药店都能买到英国阿斯利康的“易瑞沙”、瑞士罗氏制药的“特罗凯”，以及最新国产上市的“凯美纳”，但是价格着实让小魏吃了一惊。易瑞沙是10年前上市的药品，每盒10片装售价元；特罗凯是七八年前在国内获准上市销售的，每盒7片装售价元；国产新上市的“凯美纳”21片装，售价元，每日需吃3片。折合每日所需费用，分别是元／天、元／天、元／天；一个月所需药费约为1.5万元、1.8-1.9万元、1.1-1.2万元。“这相当于每日吃2克金子啊，但是为了活着，必须吃”。
代购
药贩两小时把药送到家
“吃药才能延长生命，钱也不得不考虑，海外代购印度版药品是无奈的选择”，小魏说，经过一年的看病、吃药、住院等，家里经济状况捉襟见肘。医院后，她发现，不少癌症患者家属通过不同的渠道在偷偷买印度版的药品。“从其他患者家属那里听说，有个药贩子可以从印度购买易瑞沙，每个月的价格是元，每日只需60元。”
今年6月，小魏一家商量铤而走险“试一把”，拨通药贩子电话，2个小时后就有人骑电动自行车把药送到家里，“先吃着，至少还有希望”。
医院肿瘤内科一位医生告诉北青报记者，类似小魏家的情况他见到很多，这些药是否是“真药”无从鉴别，医生只会把实情告诉患者，却无力再进一步干涉。
分析
印度版药品为什么便宜
印度药价格便宜的原因主要就是仿冒发达国家的专利药，不支付专利费、也不需要投入前期的研发费用，人工成本便宜，造价低廉。
印度政府年通过的《印度专利法》只提供“工艺专利”。自此，印度仿制药快速增长，直到年，印度才恢复了药品专利，但只针对年以后发明的新药或经改进后能大幅度提高疗效的药物。一些印度药商依然边生产仿制药，边与欧美厂家进行专利法律战。
中国对知识产权保护有严格的规定。某外资从事药品销售的业务负责人说，国外药物进入中国主要难在专利和审批方面。一些申请专利得到世界知识产权保护的药物，在保护期内，其他国家和企业是不能够仿制的，而引进新药，必须是专利方药企主动申请。即使专利方药企主动申请进入中国，也需要向中国药监部门和价格部门递交各种材料，以获得药品批号。其中包括以中国人为样本的临床试验数据，完成临床数据，获得批号，至少需要两到三年。
对策
低收入者可获慈善赠药
首都医科医院肺癌中心主任、北京市食品药品监督管理局特约监督员支修益接受北青报记者采访时说：“对于国家食药局《互联网药品交易服务审批暂行规定》，禁止海淘药品的背景很了解，也支持这么做。”
支修益告诉北青报记者，他接触的患医院的医生介绍购买印度版靶向药的，这种情况的风险是买到成分只有淀粉的“假药”，就把患者坑了；有些确实是印度厂家生产的仿冒药，卖药者的良心上虽然好过一些，但是代购药是否有效，未经过中国药监部门的审查，也存在极大风险。
支修益告诉北青报记者，“靶向药物”已经上市的、正在审批待上市的，确实给晚期的非小细胞癌患者带来了生机，可以让有基因突变的、能够从靶向药里获益的临床晚期肺癌患者能够有尊严地接受治疗、有质量地生活。目前，在基因检测指导下的肺癌的个体化治疗，已经成为一种趋势，也已经写入我们国家的、北京的肺癌临床诊疗规范中。
要想用靶向药物，第一，要在医生指导下用；第二，要检测基因。针对低收入患者，中华慈善总会、中华癌症基金会、中国药促会都有慈善赠药项目，4-6个月后，即可获得慈善赠药，终身服用免费。这些措施能确保这些药的来源，很大程度上、缓解了相当一部分家庭的困难。
海外代购印度版“抗癌药”?食药监总局:假药！新民网·独家报道号称以1/10甚至更低的价格可海外代购国外抗癌药，这样的售卖信息散布在互联网上。国家食药监管总局今日（6月11日）发布提示，这类药品未经国家食品药品监督管理总局批准，多为不法分子仿冒国外知名药品在国内黑窝点生产，或通过国外个人购买来源不明的药品邮寄回国销售，均为假药，提示消费者不要通过网络购买海外代购抗癌药。
据统计，年全国食品药品监管系统共查处黑龙江“11·15”网络制售抗癌假药案等重大网售抗癌假药案件16件。以年3月破获的江苏“12·3”雷某跨国代购销售假抗癌药案为例：犯罪嫌疑人雷某雇人从印度购买来源不明的抗癌药吉非替尼片等，通过百度论坛发帖宣传销售，以支付宝收款，以邮寄方式将药品寄送给买家。经查，涉案药品全部为假药，涉案金额高达1余万元。雷某的行为已构成犯罪，现已被依法追究刑事责任。
近期，有媒体曝光一些商家在互联网上宣称通过海外代购向国内低价销售印度版“易瑞沙”等抗癌药。这类药品在外包装上没有标识进口药品注册证号，其外包装、标签、说明书上均无中文标识，且销售价格仅为合法“易瑞沙”的1/10。
经查，这类药品未经国家食品药品监督管理总局批准，多为不法分子仿冒国外知名药品在国内黑窝点生产，或通过国外个人购买来源不明的药品邮寄回国销售，均为假药。
国家食品药品监督管理总局提醒广大消费者：不要盲目购买使用这类药品，以免上当受骗，威胁生命健康。如发现销售类似产品的行为，应及时向当地食品药品监管部门投诉举报。食品药品监管部门将及时开展调查，严厉打击生产销售假药违法行为。
同时，还提醒广大消费者：抗癌药均为处方药。根据《互联网药品交易服务审批暂行规定》，互联网禁止销售处方药。
海外代购需谨慎！假药会让患者错过最佳治疗时期，假药谋财又害命！
深圳再破特大假抗癌药案！海外代购救命药，该如何理性对待？近日
深圳市中级人民法院审结一起特大生产、销售假药案。
?涉案人员在长达一年半时间里，通过医生“搭桥牵线”向全国30个省份销售抗癌药物达数十种，总金额超千万元。经权威机构鉴定，这些抗癌药均系假药，有的根本不含有效成分。
据办案人员介绍，该犯罪团伙主要负责人分别在香港和内地注册公司，以此作为据点，从海外供应商大肆购买抗癌药物。这些抗癌药数量比较多的有马法兰、格列卫、易瑞沙等药物，大部分都是新加坡、印度等地邮寄到香港新特药业公司所在地。由于国内市场销量好，涉案人员除了直接从海外买药销售，还自制胶囊盗用国内外知名抗癌药品牌出售。
经中国食品药品检定研究院和深圳市市场稽查局的检验鉴定，涉案的抗癌药抗肿瘤药中，有的不含有效成分，有的属于未经批准。这些药物不仅对癌症患者无益，还会贻误病情。有受害人反映，服用后出现头晕、呕吐、四肢乏力等不良反应。
抗癌药卷入非法代购，
规范市场监管呼声渐高
近年来，国外大量创新药物的接连获批，但国内，许多重病患者尤其是癌症病人，为了活命甘愿冒险一试，于是催生了到美国、印度、香港等海外国家或地区代购药品的市场需求。
从深圳、广州、广西等多地药监部门近几年查办的案件来看，70%以上所谓的海外代购抗癌药的渠道都存在问题，许多“代购抗癌药”其实是假冒药、仿制药。绝大多数患者无法准确判断药物的真实效果，从而贻误了病情。
中国外资药品研制和开发行业委员会沟通与协作总监左玉增向记者表示，假药是一个全球的问题，涉及包括患者、监管机构、医疗机构、网络信息传播、溯源等多个方面，不仅要加强监管，也需要加强各利益相关方的教育工作，同时建立多方协调机制，才能杜绝假药问题。
除了真假，
你还必须搞清楚这个问题！
好医友医疗总监JoyXu指出，目前有不少患者会自己上网搜索一些国际新药，然后找网络卖家购买，但这种行为存在很大风险。先不说药品真假你难以辨别，更重要的是，你如何判断这个药真的适合你呢？
曾有一名哮喘患儿家属，上网了解到一种哮喘新药，自觉非常适合他的孩子使用，但国内买不到。他咨询了好医友，并通过好医友中美远程会诊平台与美国肺科专家MichaelA.Rovzar博士进行了视频沟通。
Rovzar博士明确表示，患儿当前情况并不需要用到该药，除非哮喘症状无法控制时才考虑用。基于患儿病情，Rovzar博士提供了其他匹配的治疗建议和监测指导，从而让患儿家属避免了盲目购药，规避了潜在的用药风险。
对于海外药品，
究竟该如何正确对待？
好医友提醒：
1
不要盲目追崇国际新药，在病情确有需要时，不妨先通过远程会诊方式咨询国外权威医学专家，看是否适用，再通过正规渠道购买，千万不要轻易邮购或网购。
2
美国处方药的销售，必须凭美国医生（电子/纸质）处方。那些声称不用“处方”就能拿到美国处方药的，很可能是假药。患者一定要仔细推敲药品的来源，辨明真假。
3
在国内治疗手段有限的情况下，患者及时把握时机，医院“好医友中美远程会诊平台”寻求国际权威专家的第二诊疗意见，确保自己能够掌握全面、充足的信息，得到最合适的治疗及用药方案。
天价的进口抗癌药：
新闻背景：近日，被媒体称为抗癌药“代购第一人”的白血病患者陆勇被北京警方抓获。因偶然了解到印度生产仿制“格列卫”抗癌药，一盒团购价仅元，比医生推荐的进口格列卫便宜百倍(国内正规渠道2.35万/盒)。随后，很多病友让其帮忙购买此药，人数达数千人，陆勇因销售假药罪被检察机关提起公诉后，多名白血病病友联名写信，请求司法机关对他免予刑事处罚。
癌症患者正面临一个残酷而两难的境地：买印度仿制药，等于买非法药，提心吊胆;不买，吃不起昂贵的专利药，生命随时终结。公众自然的疑问就是，抗癌药为何卖出天价?
望着记者，王爱莲眼睛发红，身体颤抖，把丈夫的手紧紧握住，不愿再说出半个字
“我想回家，不想再治了。”
医院病房里见到王爱莲时，她不停重复着这句话，一提起还在老家内蒙古锡林郭勒的两个女儿，眼泪就止不住地往外涌。
跟陆勇一样，王爱莲也是一名慢粒白血病患者。
9年夏天，王爱莲第一次发病，手脚无力，连上台阶的力气都没有。她当时并没有在意。直到一天，肚子胀得很大，摸着有硬硬的疙瘩，医院医生医院血液科检查，才确诊为慢粒。
突如其来的疾病，让王爱莲一家的命运开始陡转。
慢粒，即慢性髓细胞白血病，是一种恶性的血液肿瘤。慢粒早期常无自觉症状，很多患者是因为健康检查或其他疾病就医时发现白细胞计数异常增高或脾肿大才被确诊的。
“一开始真没想到这么严重，以为就像感冒一样。”慢粒早期症状不明显，甚至难以察觉。直到后来，病情逐渐恶化，肚子肿胀，大面积青斑，身体各处开始有出血点。这时候，王爱莲才知道这个病会要人命。
从9年发病至今，断断续续治疗，吃过“正版药”，也吃过“印度药”，花了不下60万元。虽然能够在中国慈善总会申请到“买三赠九”的慈善援助项目，但对于这个年收入仅一万元的家庭来说，仍是杯水车薪，还要供着两个上学的女儿。疾病几乎要压垮整个家庭。
1月16日，王爱莲的病情进一步恶化，在北京的这些日子，只有丈夫整天陪着她，白天照顾她起居，晚上就睡在病床旁边的地板上，原本壮实的身体也快跟着被拖垮，家里还欠着一大笔的外债。
望着记者，王爱莲眼睛发红，身体颤抖，把丈夫的手紧紧握住，不愿再说出半个字。
在目前条件下，靶向药物是慢粒患者唯一可托付的希望。医院血液病研究所主任医师江倩介绍，以前治疗慢粒主要是缓解病症、控制血象，对于疾病的进展并没有明显的改善，患者平均中位生存期只有3~5年。直到以格列卫为代表的小分子靶向药物问世，定向针对致病基因的蛋白产物，使这个疾病可得到有效控制，90%的人生存期延长到超过10年。
作为人类历史上发现的第一款小分子靶向药物，格列卫当属上个世纪开发最成功的肿瘤药物，也由此开启了靶向药物时代，如今广为应用的易瑞沙(适用晚期非小细胞肺癌)、赫赛汀(适用转移性乳腺癌)和多吉美(适用晚期肾细胞癌)应运而生。
然而，有着如此卓越疗效的药，患者想用却用不起。而且，一旦开始使用，就要坚持下去，否则产生耐药后，治疗效果会越来越差。
一个月需要2.35万元左右，一年将近28万元，对于绝大部分家庭来说，这是个天文数字。
据人民日报报道，国内大多数肿瘤药物价格均十分高昂，如西安杨森公司治疗骨髓瘤的万珂内地售价1.36万元一瓶(3.5mg)，治疗乳腺癌的赫赛汀价格为2.45万元(mg)，治疗肾细胞癌的多吉美(mg)在内地价格达2.43万元。这对于长期自费付药的家庭是个天价。
年，包括江倩在内的国际上多位慢粒专家曾共同呼吁，应把白血病靶向药物的价格降下来，并将材料发表在权威杂志《血液》上。然而到目前为止，在我国收效甚微。
国际权威学术杂志《血液》年5月30日封面，多位国际血液病权威专家在当期刊文共同呼吁，血液肿瘤药物价格应降下来。
每年新出现到名慢粒病例，这些病人都将面临每年近28万的药费负担
因为药价实在太贵，一些患者只能通过其他途径买药，比如黑市、印度代购。陆勇之所以从印度购进仿制格列卫药品，正是因其价格低廉，我国每个月2.35万多的格列卫，印度的仿制药“团购价”竟才元。
这个隐秘的“地下代购”通道将中国吃不起救命抗癌药的患者与异国他乡的“印度格列卫”制药厂家联系了起来。
记者在慢粒患者的QQ群里联系上一位购买过“印度格列卫”的网友“一生有你”。他还原了地下代购的全过程。
代购者一般会在QQ上告知最新的药品价格，通常会根据购买数量多少有所变动。最近的一次拿药价为六千元六瓶，“如果单独购买会贵一点，大概1元一瓶。”
确定好价钱与数量之后，代购人会提供一个淘宝链接，拍下的是以“珠宝”为名称的商品，实际上是印度的仿制药。店家把药品按照指定地址寄出，患者收到药后确认收货，即完成了整个的交易过程。
至于药品质量，“一生有你”坦陈，不能确定收到的就是真货，“因为有时是从印度发过来，有时是从北京发过来，但每次都有印度药店的发票。”
除代购外，也有一些有能力的患者选择自己联系厂家进行药物邮购。
记者在慢粒患友QQ群里查阅到一位网名叫“天空”的网友上传的一份“新版购买印度抗癌药方式”文档，里面按步骤详细介绍了如何邮购NATCO公司的VEENAT。
NATCO公司是印度一家位于海德拉堡市的制药公司，其公司生产包括甲磺酸伊马替尼(格列卫)、吉非替尼(易瑞沙)等价格相当昂贵的分子靶向药物，而VEENAT正是中国慢粒患者及胃间质瘤患者苦苦等待的“印度格列卫”。
在这份文档中，甚至还有简单的英文书信往来的中英文对照翻译，以方便患友们自己填写，使用的人仅需填好自己的地址及用药数量即可。
受“陆勇代购获刑”事件的影响，这段时间，贴吧、论坛里的代购信息明显冷清了很多，甚至明确发出公告，禁止发布代购信息。
仿制药药效上是否可以替代专利药?
“理论上是可以的，仿制药的药理学前期研究应该等效，而生物利用度、生物等效性等生物学数据也要与原研药等效，国家才可能批准上市。”医院药学部副主任胡欣解释。韩国白血病协会曾拿着印度和瑞士两种“格列卫”做对比检测，结果显示药性相似度99.9%。
不过，非法进口的药品存在很多不可控性，患者风险很大。比如，如果有人在中国伪造印度仿制药，包装也完全相同，安全就很难保证，胡欣表示。
江倩教授介绍，目前我国慢粒白血病人的发病率约为0.36～0.5/10万，也就是说，每年会新产生到名慢粒病例，这些病人都将面临每年近28万的药费负担，他们迫切地需要获得外界的帮助。
“有钱谁不想吃原研药，那些通过其他途径买药的人，不仅存在购到假冒药的风险，而且随时面临违法处理，真是被逼得万不得已。”一位医生说。从申报审批到患者用上一般需要5年。所有等待的时间，都意味着药企不断付出的成本投入
一位药品研发业内人士介绍，一种原创性的新药，一般要经过对成千上万种化合物层层筛选、合成工艺研究、严格而漫长的四期临床试验，经过本国药品管理部门审批，才得以获准上市，一般需要10到15年左右的研发时间和数十亿美元，目前只有大型跨国药企才有能力研制。
以格列卫研发历史为例，从年宾夕法尼亚大学教授彼得·诺维尔和FoxChase癌症中心的大卫·亨格福德首次在美国费城发现一种有部分缺失的22号染色体开始，直到1年5月10日和2年2月美国FDA签发慢性髓性白血病(CML)和胃肠间质瘤(GIST)适应症上市批准，期间跨越40多年。
因此，这些高昂的研发成本，包括药物临床研究中的成本费用，以及期间失败的候选药物成本支出，都必然在药品上市后均摊到药品价格上。
另外，我国特殊的体制成本也成为催生天价专利药物的重要原因之一。
首先，跨国药企即使在国外完成三期临床试验，按照我国《药品注册管理办法》，进入中国前仍需重新做一遍，而在美国、欧盟和日本等大多数国家并不需要，这个过程即使十分顺利也要经历2~3年时间，之后才能提交试验数据进入注册审批期。从申报审批到患者用上一般需要5年。所有等待的时间，都意味着药企不断付出的成本投入。
其次，据了解，进入我国的进口药品关税是5%~8%。我国进口药品增值税率为17%，这项税率在欧洲各国的平均水平为8.8%，在美国、澳大利亚则为0。而按照规定，医院时可在实际购进价基础上加价10%~15%。
“如果把15%的药品加成拿走，医院都活不了，医院5%的财政支出。以药养医是政府的问题，医院的问题，更不是医生的问题。”医院主任医师张晓东曾对媒体表示。
这些环节的加价都会体现到最后的药价中去。
在短期没有能力进行自主研发的情况下，冲破原研药价格垄断的办法便是仿制药生产，药价将大大降低。
除印度之外，泰国和巴西等国家都曾对抗肿瘤药物实施了强制许可(强制许可本国可以生产仿制药)，巴西政府曾以“强制许可”为筹码逼迫生产企业降低价格。
然而，自9年起，我国将“强制许可”条例纳入新专利法中以来，从没有真正启用过，只是停留在纸面上。“没有一例实际发生”，中国社会科学院知识产权中心李明德研究员接受媒体采访时表示。也就是说，我国目前还没有出现过一款真正能跟格列卫相抗衡的高品质仿制药。
缺乏同类仿制药的有力竞争，外加我国特殊的制度成本限制，长期处于垄断地位的进口抗癌药价便有了居高不下的理由。
在慢粒患者自发组成的五个QQ群里，已经有成千上万的患者，他们每天在群里交流自己求药的经历，或是向当地政府部门求助的反馈。有的人今天还在发言呼吁求助，过几天头像就再也没有亮起……
一位业内人士告诉记者，对此类药物最好的支持其实就是自动纳入医保目录，既有利于新药的推广使用，又利于企业回收研发成本，走上持续创新的发展之路。然而，据相关数据显示，我国在这方面的速度仍然太慢。
我国年后上市的药品，新药进医保设定了2年临床使用时限的门槛，4年以后，本应2年更新一次的医保目录却5年没有得到更新，目前我国《国家基本医疗保险药品目录》仍执行的是年版，绝大多数抗癌药物都未囊括其中。
而在美国和法国，新药从上市到进入报销目录时间是6个月，日本为3个月，而英国和德国不到1个月。
周平(化名)是山东东平县的一名患儿家长，他每天在为儿子的药费发愁。目前格列卫进口药在山东省尚未纳入新农村合作医疗报销范围，一个月两万多的药物只能自费。
两年前，儿子肚子疼，起初以为是吃坏了东西，可是情况越来越频繁，两口子才觉得不对。一个月前，他们带着医院，经过B超、化验及病理分析确诊为胃肠间质瘤。这个病同样需要格列卫才能治，一个月一盒药要两万多。
周平和爱人一起耕种5亩地，一对双胞胎儿子上高二，一年收入不到一万。“儿子患病后已经缀学，比以前沉默许多，也不爱和人说话。每天吃东西不多还总吐，全身没劲。”周平说，这一个月就是“天堂和地狱。”
邯郸的郭永平(化名)年7月也被确诊为胃肠道间质瘤，经过两次手术服用格列卫。患病近十年，郭永平卖掉了自家的房子，卖掉了之前买的车，已经四十二岁的他只得同妻子一起住在父母家里。
郭永平说，十年来饱受疾病痛苦之外，更多的是对家人的愧疚。作为丈夫，无法让妻子过上好生活，作为儿子，无法让父母颐养天年。作为父亲，一个月都不能见上孩子几面。一切，都源于自己的病。“这样的生命还有什么意义?”
北京新阳光慈善基金会在年7月到年9月曾做过一项全国慢粒患者经济负担调查，在接受调查的名患者中，平均每年治疗费用为元，平均医保报销金额仅元，这也就意味着，平均每位患者每年需自付的医疗费用占全部费用的92.21%，负担远高于年全国医疗费用自付比例3.5%的水平。
根据中华慈善总会
然而，对能惠及到的癌症患者家庭来说，这些救助仍然很难解决他们沉重的经济负担。比如，有些治疗癌症的项目中写明：“因援助数量有限，满足上述条件并不等于一定能得到援助药品。”有的项目获得捐赠要求十分严格，必须经指定医疗机构评估确认为符合安维汀适应症的非低保患者才可申领。
有的家庭根本付不起前期几个月的药品和治疗费用，面对沉重的经济压力，许多家庭要么放弃治疗，寻找偏方，要么“因病致贫”，无力承担。
王爱莲年1月曾经人医院接受名为CAAK的手术，花费了三、四万，被告知做完手术十几年不用吃药，可坚持到了年8月，全身开始出血，身上长起大包，这才又恢复最初的治疗，但停药产生的耐药性让她不得不使用效果不太理想却更昂贵的二线药物。
国家发改委价格司医药处处长之前在接受媒体采访时也曾多次表示，国家发改委的态度，就是要逐步缩小原研药与仿制药之间的价格差别。在这个问题上，国家发改委确实也做出过尝试。年6月，国家发改委制定了《药品价格管理办法〈征求意见稿〉》，试图取消原研药的价格特权，推进谈判探索机制。然而，时至今日，仍未能看到具体的政策落实。
政策能等，治病救人却不能等。
在慢粒患者自发组成的五个QQ群里，已经有成千上万的患者。他们每天在群里交流或是自己求药的经历，或是向当地政府部门求助的反馈。有的人今天还在发言呼吁求助，过几天头像就再也没有亮起过……
天价抗癌药终于降下来了
导语：对进口抗癌药实施零关税、研究将急需的抗癌药及时纳入医保报销目录、加快创新药进口上市……针对老百姓最急、最难的用药关切，12日召开的国务院常务会议决定顺应民生期待，多措并举消除流通环节各种不合理加价，让群众切实感受到急需抗癌药的价格“明显降低”。来源：新华社这项暖心的惠民“红包”究竟价值几何？记者13日专访相关部门负责人和权威专家深入解析。
“天价药”降下来
国家癌症中心发布数据显示，我国每年新发癌症病例达数百万。统计显示，我国抗肿瘤药市场规模超过千亿元，约一半依赖进口。这些药品价格昂贵，工薪家庭难以承受。
以多发性骨髓瘤治疗为例，医院血液科主任陈文明为记者算了一笔账：一支3.5毫克的进口药硼替佐米价格是元，一般一个疗程使用4支，9个疗程为一个治疗周期，药品总价为元。“硼替佐米是骨髓瘤临床治疗主要用药之一，药费占了患者治疗费用的一大半。”
“我国正在加快高质量仿制药审批上市，但目前临床上大部分抗癌靶向药仍依赖进口。”医院总药剂师刘丽宏说，尽管一些进口靶向药在销售过程中实施买赠，但患者整体治疗费用仍较高，不少病患要辗转寻找非法渠道到海外“代购”。
国务院常务会议决定，5月1日起，包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药进口关税降至零，使我国实际进口的全部抗癌药实现零关税。
专家认为，相较于进口关税，此次国务院常务会议明确的“较大幅度降低抗癌药生产、进口环节增值税税负”，对于缓解病患家庭的经济负担意义更大。抗癌药零关税、增值税“瘦身”，体现出以人民健康为中心的药品改革思路。
“各种措施综合考虑，此次出台的政策将使进口抗癌药降价至少20％。”北京大学医药管理国际研究中心主任史录文表示，抗癌药系列惠民举措将有效提升药品可及性、普惠性，减轻病患家庭经济负担，对于防止因病致贫、建设全民共享的健康中国具有重要意义。
“急需药”兜底强起来
“救命药”等不起，不进医保用不起。
陈文明所在的医院血液科每年收治多发性骨髓瘤住院病例约3人次。他告诉记者，报销抗癌药品费用，北京的报销比例还算高，但一般来说仍有20％的费用需要患者自付。“这对于一些普通家庭来说都是不小的负担，更不用说来自中西部贫困地区、享受报销比例较低的患者了。”
提升药品可及性正在“加速跑”。年，人力资源与社会保障部门公布了36种药品通过谈判进入医保目录，其中半数为肿瘤靶向药物，如肺癌、胃癌等常见肿瘤。此外，还包括心脑血管疾病、眼科、糖尿病等重大疾病用药。
会议强调，抓紧研究将进口创新药特别是急需的抗癌药及时纳入医保报销目录。肿瘤防治专家期待，今后有更多创新药通过支付能力综合评估和临床疗效评估尽快进医保，有更多治疗资源提供给医患双方使用。
“保障老百姓急需用药‘多快好省’的后续措施将陆续落地。”国家卫生健康委员会相关负责人透露，下一步药品监管、卫生健康等多部门将出台配套综合措施，规范集中采购环节、加快入医保目录谈判、加强医生“处方之笔”的终端监管等，全链条理顺临床急需药品生产流通使用秩序。
创新药加快“入市”
会议明确，加快创新药进口上市。将临床试验申请由批准制改为到期默认制，对进口化学药改为凭企业检验结果通关，不再逐批强制检验。加强知识产权保护。同时，强化质量监管，加强进口药品境外生产现场检查，严打制假售假。
“针对国外药品进国内市场多部门审批时间长、环节复杂的现状，此举将推动解决用药‘难’问题。”史录文说，这将推动缩短进口药品审批时间、减少药企时间成本，同时强化企业作为全链条药品质量安全的“第一责任人”，在严格把控质量的前提下保障百姓健康。
中国医药商业协会相关负责人表示，加快创新药进口上市有利于提高国际市场新获批研发的创新肿瘤药进入中国市场，缓解国内市场比国外“慢半拍”现象。
好药惠及百姓，远景可期。专家表示，今后还应加大提升基层医疗机构诊疗能力，科学平衡各地“药占比”考核指标设计等相关配套制度，让抗癌药等临床急需药品更精准、高效地惠及百姓。
抗癌药零关税
扩大药品进口按下“快进键”
一颗小药片，牵动着千万患者的心，也印证着中国医药领域对外开放的足迹。
曾几何时，救命的“天价药”让患者频频感叹“等不起”“用不起”，而“海淘”“朋友圈代购”更导致药品安全存在风险。如今，随着抗癌药零关税新政实施、进口药审批步伐加快，上下游的“肠梗阻”逐一打通，抗癌药用药问题正加速得到解决。
扩大药品进口，更多重症患者不再“望药兴叹”。
抗癌药零关税，是扩大药品进口的题中之义。记者调查发现，抗癌药贝伐珠单抗纳入医保后，注射一个疗程仍要花1万元左右，一年需要十七八万元，如果零关税落地，预计一年能为患者节省近元药费。
扩大药品进口，是药监部门跑出的审批加速度。
国家药品监督管理局药化注册相关负责人李金菊介绍，与年相比，中国年批准进口抗癌药品19个，增长%；批准进口抗癌药品临床试验的平均时间为天，缩短天；批准进口抗癌药品上市的平均时间为天，缩短天。
抗癌药零关税只是起点，未来我国进口药品福利还将不断释放。据了解，人力资源和社会保障部医保司已经启动未纳入医保抗癌药的谈判工作，目前正在研究制定工作方案。
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