『基本药物制度』国家基本药物制度下黑龙江省“卫十一项目”地区乡镇卫生院用药合理性评价高力军1,李叶1,李熹2,吴群红1(1.哈尔滨医科大学卫生管理学院,哈尔滨;2.复旦大学卫生发展战略研究中心/健康风险预警治理协同创新中心,上海)目的:为推动乡镇卫生院进一步实施国家基本药物制度提供依据。方法:通过发放调查表获取黑龙江省“卫十一项目”地区所有乡镇卫生院国家基本药物制度实施前后的基本情况,并采用随机系统整群抽样方法抽取年和年全年中的4天的处方,进行统计和对比分析,评价用药合理性。结果:年与年两次调查分别回收乡镇卫生院机构调查表各40份,处方张和张。该地区年与年比较,平均执业(助理)医师比例增加了1.5%,平均床位数增加了4.6张,次均处方药品品种数由2.9种下降到1.7种,输液率由46.5%下降到30.6%,抗菌药物使用率由61.5%下降到40.0%,两种及以上抗菌药物联用率由18.9%下降到4.8%,激素使用率由11.9%下降到4.2%,抗菌药物/激素联用率由9.2%下降到2.8%;次均门诊和住院药品费用分别下降了19.1%和16.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:实施国家基本药物制度以后,黑龙江省“卫十一项目”地区乡镇卫生院用药合理性得到显著改善,特别是在处方药品数量、抗菌药物/激素联用率、激素使用率、药品费用等方面达到了政策目标;在输液率、抗菌药物使用率等方面虽也改善显著,但与政策目标还有一定差距;显著下降的次均药品费用并没有带来次均诊疗费用的下降,反而略有上升。
『调查分析』二甲双胍片标准化包装调研曾春颖1,2,曾艳1,赵程程1,白向荣1,闫素英1(1.医院药剂科,北京;2.首都医院药剂科,北京)摘要目的:探索满足临床需求的二甲双胍片标准化包装。方法:对全国6个城市医疗卫生机构二甲双胍片的使用数据进行统计;设计调查问卷,对北京、海口两地医师、药师、患者在处方、调配、使用环节对于二甲双胍片不同包装装量适宜度的评价进行调查和分析。结果:0.5g/片二甲双胍片的日剂量分布中,以1.5g在除成都以外的5个城市所占比例最大(32.23%~69.91%)。二甲双胍片的包装装量适宜度的问卷调查共发放问卷份,回收有效问卷份,有效回收率为97.5%。结果显示,北京医师、药师、患者均认为4周左右的包装装量适宜;而海口医师、药师、患者则认为1~2周的包装装量适宜;对于与自动摆药机的匹配度,两地药师均认为~片/瓶的包装装量适宜。结论:综合考虑两地的调研结果,对于0.5g/片二甲双胍片,将门诊的包装装量规范为2周用量为宜,即0.5g×45片/盒;住院药房以~片/瓶的包装装量为宜。
『药物分析与检定』HPLC法同时测定胎盘灌流液中双黄连冻干粉中8种成分的含量赵丽颖1,宋殿荣2(1.天津中医药大学研究生院,天津193;2.天津中医院妇科,天津150)摘要目的:建立同时测定胎盘灌流液中双黄连冻干粉中8种成分含量的方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Zorbax-C18,流动相为乙腈-1%甲酸水溶液(梯度洗脱),内标为葛根素,流速为1.0ml/min,检测波长为nm,柱温为25℃,进样量为10μl。结果:8种成分在各自的质量浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系(r≥0.);日内精密度、日间精密度、重复性试验的RSD≤1.9%,稳定性试验的RSD≤7.3%,平均回收率为92.73%~.37%,RSD为3.2%~8.2%(n=6),平均基质效应为90.33%~.78%,RSD为3.2%~8.0%(n=6)。结论:该方法快速、灵敏,专属性强,可用于同时测定胎盘灌流液中双黄连冻干粉中8种成分的含量。
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